Η ανακάλυψη ενός άμισχου πολύποδα του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει ανησυχία στον ασθενή. Συνήθως οι πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί και σπάνια διαταράσσουν την ομαλή λειτουργία του πεπτικού. Η ανησυχία όμως οφείλεται λόγω της δυνητικής του σχέσης αυτών των πολυπόδων με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Σε αυτό το άρθρο, θα εξερευνήσουμε τι είναι ο άμισχος πολύποδας, πώς διαφέρει από άλλους τύπους πολυπόδων, ποιοι είναι οι κίνδυνοι, καθώς και τις μεθόδους διάγνωσης και αντιμετώπισης.

 

Τι είναι ο άμισχος πολύποδας του εντέρου

Οι πολύποδες του εντέρου είναι μικρές προβολές που αναπτύσσονται στην εσωτερική επένδυση (βλεννογόνος) του παχέος εντέρου ή του ορθού. Όταν μιλάμε για άμισχο πολύποδα, αναφερόμαστε σε έναν πολύποδα που αναπτύσσεται απευθείας από το τοίχωμα του εντέρου, χωρίς να διαθέτει ένα “μίσχο”. Ο μίσχος είναι ένα στέλεχος που συνδέει τον πολύποδα με το τοίχωμα και μοιάζει σαν ένα “μανιτάρι”. 

 

Διαφορές άμισχου και έμμισχου πολύποδα

Σε αντίθεση με τους άμισχους (sessile), οι έμμισχοι πολύποδες (pedunculated) oμοιάζουν με όπως είπαμε με ένα “μανιτάρι”, καθώς συνδέονται με το τοίχωμα μέσω ενός στελέχους. Αυτή η μορφολογική διαφορά είναι σημαντική. Οι άμισχοι πολύποδες, ειδικά οι επίπεδοι τύποι, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν κατά την κολονοσκόπηση, καθώς τείνουν να “κρύβονται” πίσω από πτυχές ή ακαθαρσίες σε περίπτωση κακής προετοιμασίας του εντέρου.

Επίσης, η αφαίρεσή τους απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και ειδικές τεχνικές, καθώς η βάση τους είναι ευρύτερη. 

Ίσως σας ενδιαφέρει: Προετοιμασία για κολονοσκόπηση και διατροφή

 

Σχετίζεται ο άμισχος πολύποδας με τον καρκίνο;

Δεν είναι όλοι οι πολύποδες ίδιοι. Υπάρχουν πολύποδες με εντελώς καλοήθη συμπεριφορά και άλλοι με δυνητική κακοήθεια με το πέρασμα του χρόνου. Οι άμισχοι πολύποδες, ιδίως ορισμένοι τύποι, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με τους έμμισχους. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι άμισχων πολυπόδων περιλαμβάνουν:

  • Αδενώματα: Είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι πολυπόδων και θεωρούνται προκαρκινικές βλάβες. Ανάλογα με την ιστολογική τους δομή, διακρίνονται σε σωληνώδη, λαχνωτά και μικτά. Τα λαχνωτά αδενώματα, ειδικά, έχουν υψηλότερο κίνδυνο κακοήθειας.
  • Υπερπλαστικοί πολύποδες: Συνήθως είναι καλοήθεις και σπάνια εξελίσσονται σε καρκίνο. Ωστόσο, υπερπλαστικοί πολύποδες ειδικά στο δεξιό κόλον, οφείλουν να αφαιρούνται και χρήζουν παρακολούθησης.
  • Επίπεδοι Οδοντωτοί πολύποδες (Sessile Serrated Lesions): Αυτός ο τύπος πολυπόδων έχει αναγνωριστεί τα τελευταία χρόνια ως ένας σημαντικός πρόδρομος του καρκίνου του παχέος εντέρου. O εντοπισμός τους μπορεί να είναι δύσκολος γιατί καλύπτονται από βλέννη. Μπορούν να αναπτύξουν δυσπλασία και καρκίνο.

Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση των άμισχων πολυπόδων είναι κρίσιμη για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η χρήση ενδοσκοπίων με υψηλή ανάλυση και η χρήση τεχνητής νοημοσύνης έχουν βοηθήσει στην διάγνωση και αντιμετώπιση των άμισχων πολυπόδων.

Συμπτώματα

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι άμισχοι πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί, ειδικά όταν είναι μικροί. Αυτός είναι και ο λόγος που οι προληπτικές εξετάσεις, όπως η κολονοσκόπηση, είναι τόσο σημαντικές. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αίμα στα κόπρανα: Είτε εμφανές αίμα, είτε μαύρα κόπρανα, που υποδηλώνουν αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό ή από κάποιον πολύποδα ή άλλο όγκο.
  • Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου: Επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα που δεν δικαιολογείται.
  • Κοιλιακός πόνος ή κράμπες.
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Αναιμία: Λόγω χρόνιας απώλειας αίματος, που μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και αδυναμία.

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε άμεσα έναν γαστρεντερολόγο.

Διάγνωση

Η διάγνωση των άμισχων πολυπόδων γίνεται κυρίως μέσω της κολονοσκόπησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα εισάγεται στο παχύ έντερο, επιτρέποντας στον γιατρό να οπτικοποιήσει το εσωτερικό του εντέρου και να εντοπίσει τυχόν πολύποδες. Εάν εντοπιστεί ένας πολύποδας, μπορεί να αφαιρεθεί άμεσα (πολυποδεκτομή) για βιοψία.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση των άμισχων πολυπόδων συνίσταται στην ενδοσκοπική αφαίρεσή τους (πολυποδεκτομή) κατά την κολονοσκόπηση. Για τους άμισχους πολύποδες, ειδικά τους μεγαλύτερους ή τους πιο δύσκολους, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει προηγμένες ενδοσκοπικές τεχνικές.

Τι να κάνετε μετά την αφαίρεση 

Μετά την αφαίρεση ενός άμισχου πολύποδα, το αφαιρεθέν δείγμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι ζωτικής σημασίας, καθώς καθορίζουν εάν ο πολύποδας ήταν καλοήθης, προκαρκινικός ή καρκινικός, και αν αφαιρέθηκε πλήρως.

Με βάση τα αποτελέσματα και το ιστορικό του ασθενούς, ο γιατρός θα καθορίσει το πρόγραμμα παρακολούθησης. Συνήθως, απαιτούνται επαναληπτικές κολονοσκοπήσεις σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα (π.χ., 1, 3 ή 5 χρόνια) για να διασφαλιστεί ότι δεν θα αναπτυχθούν νέοι πολύποδες ή ότι δεν θα υπάρξει υποτροπή.

Είναι επίσης σημαντικό να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει:

  • Ισορροπημένη διατροφή: ποικιλία τροφών ζωικής και φυτικής προέλευσης με αποφυγή των επεξεργασμένων τροφών
  • Τακτική σωματική δραστηριότητα
  • Διατήρηση υγιούς βάρους
  • Αποφυγή καπνίσματος και περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ

 

Συμπερασματικά, ο άμισχος πολύποδας του εντέρου μπορεί να φαίνεται τρομακτικός, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη αντιμετώπιση, η πρόγνωση είναι συνήθως εξαιρετική. Μην αμελείτε τις προληπτικές εξετάσεις και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για κάθε ανησυχία.