Έλεγχος Λεπτού Εντέρου με Ενδοσκοπική Κάψουλα
Η ενδοσκοπική κάψουλα είναι μία σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδος απεικόνισης και διερεύνησης του λεπτού εντέρου. Μιας και το λεπτό έντερο δεν είναι προσιτό ώστε να εξεταστεί με συμβατική ενδοσκόπηση (γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση), μέσω της εντεροσκόπησης με ασύρματη κάψουλα (VCE), υπάρχει η δυνατότητα να διαγνωστούν διάφορα νοσήματα του λεπτού εντέρου. Ωστόσο, μέσω αυτής της μεθόδου δεν γίνεται να ληφθούν δείγματα για βιοψία. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τι είναι η ενδοσκοπική κάψουλα, πως και πότε γίνεται αυτή η εξέταση και ποιοι κίνδυνοι μπορεί να υπάρχουν.
Τι είναι η ενδοσκοπική κάψουλα;
Όπως αναφέραμε, η ενδοσκοπική κάψουλα είναι μία μη επεμβατική μέθοδος απεικόνισης και διερεύνησης του λεπτού εντέρου. Αποτελείται από μία ασύρματη πλαστική κάψουλα, μίας χρήσης. Οι διαστάσεις της είναι 11x26mm και ζυγίζει 3,7g. Ουσιαστικά είναι μια κάψουλα σε μέγεθος χαπιού. Έχει επίσης μία μπαταρία η οποία διαρκεί για 12 ώρες.
Ο ασθενής καταπίνει την κάψουλα μαζί με ένα ποτήρι νερό, κι αυτή καταγράφει δύο εικόνες ανά δευτερόλεπτο. Οι εικόνες αποστέλλονται στο λογισμικό του γαστρεντερολόγου, ο οποίος τις εξετάζει σε μορφή βίντεο, λόγω της συχνότητας λήψης φωτογραφιών. Η ανάλυση των εικόνων είναι πολύ καλή, και καλύτερη από την κοινή ενδοσκόπηση.
Πως γίνεται η εξέταση;
Η εξέταση με ενδοσκοπική κάψουλα είναι μια ανώδυνη εξέταση. Πριν προβείτε σε αυτή, θα χρειαστεί να κάνετε νηστεία για 8-12 ώρες, και σε περίπτωση που παίρνετε αγωγή, θα πρέπει να την σταματήσετε 2 ώρες πριν την εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί και κάποιο καθαρτικό φάρμακο μία μέρα πριν την εξέταση.
Η κάψουλα καταπίνεται με ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να πιεί νερό 2 ώρες μετά την κατάποση, ενώ φαγητό και φαρμακευτική αγωγή μπορεί να πάρει μετά από 4 ώρες. Η εξέταση διαρκεί περίπου 9 ώρες, κατά τις οποίες ο ασθενής δεν μένει στο νοσοκομείο, αλλά ακολουθεί το καθημερινό πρόγραμμά του. Τέλος, η κάψουλα απομακρύνεται δια της φυσικής οδού, μέσα σε 24-72 ώρες μετά την κατάποσή της.
Πότε γίνεται η εξέταση;
Μέσω της ενδοσκοπικής κάψουλας εξετάζουμε τυχόν προβλήματα στο λεπτό έντερο. Οι κυριότερες ενδείξεις είναι η αιμορραγία του πεπτικού και η εμμένουσα σιδηροπενική αναιμία. Άλλες ενδείξεις είναι η νόσος του Crohn, εντεροπάθειες και έλκη που προκαλούνται από φαρμακευτική αγωγή, οι όγκοι του λεπτού εντέρου και η κοιλιοκάκη.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Η εξέταση του λεπτού εντέρου με ενδοσκοπική κάψουλα είναι ιδιαίτερα ακίνδυνη. Ωστόσο, οι ασθενείς με στενώσεις του πεπτικού θα πρέπει να αποφύγουν την εξέταση ή να λάβουν αρχικά την δοκιμαστική κάψουλα (dummy capsule), η οποία σε περίπτωση ενσφήνωσης θα διαλυθεί από μόνη της χωρίς συνέπειες.. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες σε κύηση. Ακόμη οι ασθενείς με βηματοδότη ή απινιδωτή, όσοι πάσχουν από διαταραχές γαστρεντερικής κινητικότητας και οισοφαγικό εκκόλπωμα Zenker θα πρέπει να συμβουλευτούν τον γιατρό τους, για το αν θα πρέπει να κάνουν την εξέταση.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο εγκλωβισμός της κάψουλας σε στενωμένη περιοχή, είναι πολύ σπάνιος (1,4%). Αν όμως συμβεί αυτό, ενδέχεται να χρειαστεί ενδοσκοπική ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της.
Τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μπαταρία της κάψουλας ενδέχεται να τελειώσει πριν η κάψουλα φτάσει στο τυφλό, κι έτσι η εξέταση μένει ημιτελής.
Συμπερασματικά
Η εξέταση του λεπτού εντέρου με ενδοσκοπική κάψουλα είναι μια ανώδυνη διαδικασία για να διαγνωστούν παθήσεις του λεπτού εντέρου. Μέσω της κατάποσης της κάψουλας ο γιατρός εξετάζει το υλικό που καταγράφεται. Παρόλα αυτά πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό σας αν πάσχετε από κάποια ασθένεια για να γνωρίζει πόσο ασφαλής είναι η εξέταση. Εκτός από κάποιες εξαιρέσεις η εξέταση είναι ασφαλής και δεν έχει επιπλοκές.
